Периодонтит – воспаление связочного аппарата зуба (периодонта). Дело в том, что зуб находится в специальных лунках в челюсти и укрепляется в них связочками, которые тоже могут поражаться микробами. Периодонтит – распространенное заболевание, может быть причиной многих неприятных ощущений и болезненных реакций.

Периодонтит встречается довольно часто в разных формах, некоторые из которых требуют только постоянного наблюдения, а другие – срочного лечения. по течению бывает острым и хроническим.

Проявления периодонтита:

При остром периодонтите сначала может появиться ноющая боль в области какого-либо зуба и повышенная чувствительность при накусывании на него. Потом боль становится постоянной интенсивной, рвущей и пульсирующей, накусывать на зуб больно, а иногда, даже невозможно дотронуться языком. Боль может распространиться и тогда создастся ощущение, что болит пол челюсти или пол лица. Появляется впечатление, что зуб удлинился, он может стать подвижней – начать качаться. Часто десна вокруг зуба краснеет, опухает и тоже болит. Через несколько дней на десне или даже на коже лица может появиться ранка, из которой будет периодически вытекать гной, а боль уменьшится или совсем утихнет. Это образуется свищ – проходик от места воспаления наружу для оттока гноя. Точнее, гной сам его образует, буквально расплавляя здоровые ткани – такой защитный механизм организма.

Хронический периодонтит может вести себя по-разному. Иногда вообще не проявляется и случайно обнаруживается на рентгеновском снимке. Может проявляться в виде неприятных и слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости), может быть больновато накусывать на пораженный зуб. Ощущения обычно периодические и сопровождаются свищем, который через некоторое время сам проходит.

Причины и факторы развития периодонтита

Периодонтит может возникнуть как осложнение вовремя не вылеченного пульпита, когда микробы успевают выйти за пределы верхушки корня зуба, или как осложнение хронического пульпита, протекающего бессимптомно.

Это частое осложнение некачественного лечения пульпита, если пломбировочный материал вывели за верхушку зуба или, что хуже всего, наоборот недопломбировали, оставили пустоты в канале. Природа не терпит пустоты – микробы не упустят шанс в ней заселиться, что рано или поздно приведет к периодонтиту и его осложнениям.

Еще он может возникнуть в результате перегрузки зуба. Если много зубов отсутствует, то нагрузка падает на избранные, им приходится вкалывать «и за себя, и за того парня» и их ресурс быстро исчерпывается.

Раньше часто встречался периодонтит, вызванный отравлением мышьяком, но сейчас почти не встречается, потому что вместо мышьяка, если возникает такая необходимость, оставляют в зубе безмышьяковистые пасты, убивающие нерв.

Профилактика периодонтита

Если зуб болит, да еще по ночам, не нужно терпеть, глотая тонны таблеток, - само не пройдет, только дождетесь осложнений, плюс испортите желудок, печень и нервы!

Не брезгуйте профилактическими осмотрами у стоматолога два раза в год, рассказывайте врачу, если возникли неприятные, необычные ощущения в области каких-то зубов.

Обязательно вставляйте отсутствующие зубы, особенно жевательные (самые большие), если не хотите потерять все остальные.

Осложнения периодонтита

Осложнения могут быть общие:

• общее отравление организма (интоксикация): стойкая головная боль, слабость, повышение температуры тела до 38°С и выше;
• аутоиммунные заболевания сердца, почек, суставов из-за того, что клетки системы иммунитета (иммунокомпетентные), количество которых при хронической инфекции постоянно увеличивается, могут «перепутать» некоторые клетки собственного организма с микробами и начать уничтожать.

Часто встречаются местные осложнения в виде кист и свищей и, к счастью, гораздо реже в виде:

• абсцессов (гнойные мешочки);
• флегмон шеи (разлитое гнойное воспаление);
• остеомиелита челюсти (воспаление костной ткани);
• одонтогенного гайморита (когда свищ открывается в гайморову пазуху и в нее попадают гной и микробы).

Диагностика периодонтита

При остром периодонтите врач с ваших слов узнает какие именно боли вас беспокоят, внешне сможет увидеть покраснения и припухлости, ранки, из которых может сочиться гной, ощупает их, чтобы определить какой зуб является источником инфекции. Для этой же цели слегка постучит по зубам, проверит их подвижность и сделает рентгеновский снимок.

Хронический периодонтит иногда выявляется случайно на рентгеновском снимке при лечении соседних зубов. Если у вас есть жалобы, то врач проделает все те же манипуляции, что и при диагностике острого пульпита, увидит свищ при его наличии.

Лечение периодонтита

При лечении хронического периодонтита сначала обрабатывают канал пораженного зуба: удаляют инфицированные ткани, распломбировывают, если он был пролечен ранее, дезинфицируют. Потом вводят в канал противовоспалительные и противомикробные лекарства, назначают физиотерапевтические процедуры. Обычно лечение длится довольно долго, лекарства закладывают несколько раз (они со временем рассасываются). Если добиться выздоровления все равно не удалось или зуб покрыт коронкой, которую не хочется разрушать, то проводят верхушечную резекцию корня. Это небольшая хирургическая операция, при которой через маленький надрез десны убираю очаг воспаления вместе с кусочком корня зуба (верхушкой). При очень запущенных периодонтитах иногда приходится удалять зуб.

При остром периодонтите сначала оставляют зуб открытым для оттока воспалительной жидкости и назначают антибиотики, а когда процесс стихает, продолжают лечение по той же схеме, которая описана выше.